Questionnaire
eGFR NAVI 導入アンケート
eGFR NAVI の導入にあたり、御施設の環境をお伺いします。
eGFR NAVI 導入アンケート（控え）
愛媛腎健プロジェクト（ERHP）
分かる範囲で結構です。不明な項目は空欄のままで構いません。ご記入いただいた内容は eGFR NAVI の導入支援以外には使用いたしません。
送信すると、ご回答の内容が ERHP の担当者へメールで届きます（暗号化された通信で送ります）。必須入力は、施設名・ご担当者名と、連絡先（電話番号・メールアドレス）です。
送信完了しました。
受付番号：
ご回答の控えが必要でしたら、下のボタンから印刷できます（印刷の画面で「PDFに保存」を選べば、PDFとして保存できます）。後ほど、担当者よりご連絡いたします。