eGFRの変化を「点」から「線」に変える

Why slope matters十年分の点は、線として捉えることで未来を語り始める

下の2枚は、同じ患者さんの、同じデータです。

※ 表示される推定時期は過去の検査値に基づく統計的な推計です。診断および治療方針の判断は医師が行ってください。

Features特徴

• 1カルテ番号ひとつで、過去十数年分が出る

  検査会社や院内システムから得たデータを一度取り込めば、あとはカルテ番号を入力するだけ。手入力は不要です。ある病院では16年分・患者39,314名・検査348,661件を格納して快適に動作しています。

• 2回帰直線と95%信頼区間、そして推定到達時期

  全期間の回帰直線に加え、治療介入の前後で期間を分けた比較が可能です。eGFR=6（透析導入の目安）への到達推定時期も表示します。

• 3ハイリスク患者を一覧できる（サーバー版）

  Gステージ別、eGFRスロープ（年あたり）別、直近6か月の悪化率（rapid decline）別に、院内のハイリスク患者をボタンひとつで抽出します。見落としていた急速進行例が見つかる、というのが導入施設に共通した最初の反応です。

• 4患者さんに見せられる

  外来でそのまま画面を示し、印刷してお渡しできます。ある導入施設では、電子カルテの中に組み込んで日常的に活用されています。

• 5無償・院内完結

  費用は一切かかりません。患者データは施設内で完結します。アプリ版・サーバー版は貴施設のPC内で、Web版はお使いのブラウザ内で処理され、外部に送信されることはありません。

Try it実際に触ってみる

どなたでも今すぐお試しいただけるデモを2つ公開しています。インストールも申し込みも不要です。

Web版でできること（v0.32）

• データを入れる — 日付と eGFR の手入力、または CSV の読み込み。date,egfr の2列だけの単純な形式で、Excelで作れます。編集したデータは CSV に書き出せます
• 解析区間を選ぶ — 全期間／指定期間／介入前後。SGLT2阻害薬の開始日などを境に、前後の回帰直線を並べて比較できます
• 表示を切り替える — 予測区間（±2SD）、95%信頼区間、CKDステージ（G1〜G5）の背景色、下限到達時までのX軸延長
• 下限値を動かす — eGFR の下限ライン（既定 6.0）をスライダーで 0〜30 の範囲に変更でき、到達予測日が連動します
• 結果を読む — 回帰式・p値・R²・SD・年あたりの eGFR 変化・下限到達予測日を表で表示。上昇または横ばいのときは「改善・維持傾向」と表示されます
• 印刷して渡す — 「グラフ印刷」を押すと、操作パネルを外し白背景に切り替えたうえで、グラフと解析結果だけが印刷されます
• 目にやさしく — ライトモード／ダークモードを切り替えられます

デモサーバーで見ていただきたいところ

• カルテ番号ひとつで出る — 番号を入れて検索すると、その患者さんの30年分がすぐに描かれます。手入力もCSVの用意も要りません。実際の外来での使い方は、このデモとまったく同じです
• 「データベース解析」タブ — 院内の全患者を横断して、Gステージ別・eGFRスロープ（年あたり）別・直近6か月の悪化率（rapid decline）別に、ハイリスク患者の一覧をボタンひとつで出します。1人ずつ開いて確かめる必要がありません。デモの300名でも、拾い上げの手応えはご確認いただけると思います
• 導入施設で最初に起きること — この画面を開いた施設からは、いずれも「見落としていた急速進行例が見つかった」というご報告をいただいています。開発者自身も、自院のデータで rapid decline 症例を新たに見つけました

※ Web版・デモサーバーとも、カルテ番号や院内データベースの中身は施設ごとに異なります。貴施設の検査データを扱う場合はアプリ版・サーバー版を院内に設置していただく形になります。

※ 院内ネットワークからは、施設のプロキシ設定によりデモへ接続できない場合があります。その際はお問い合わせください。

Data sources対応しているデータ形式

現在、以下の検査会社・院内システムからのデータに対応しています。

• 株式会社ビー・エム・エル（BML）（データ活用施設　朝倉内科循環器科クリニック）
• アストロステージ社 診療情報統合システム STELLAR（データ活用施設　放射線第一病院）
• 日本電子社 検体検査システム CLALIS（データ活用施設　西条中央病院）
• 電子カルテからの抽出データ（にしだわたる糖尿病内科）
• 電子カルテからの抽出データ（HITO病院）